2021年执业药师《药学知识二》章节重点试题及答案（37）

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　　1. 下列不属于强心苷类正性肌力药的是
　　A.地高辛
　　B.洋地黄毒苷
　　C.去乙酰毛花苷
　　D.多巴胺
　　E.毒毛花苷K
　　【答案】： D
　　2. 地高辛对心脏的作用不包括
　　A.加强心肌收缩力
　　B.减慢心率
　　C.减慢传导
　　D.抑制左心室肥厚
　　E.降低自律性
　　【答案】： D
　　【解析】：本题考查地高辛的药理作用。
　　地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及减慢传导，而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。故答案选D。
　　3. 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据主要是
　　A.减少心肌耗氧
　　B.降低心排出量
　　C.降低心脏前后负荷
　　D.扩张冠脉，增加心肌供氧
　　E.降低血压，反射性兴奋交感神经
　　【答案】： C
　　【解析】：本题考查血管扩张药的药理作用。
　　药物舒张静脉(容量血管)可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉(阻力血管)就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影响。故答案选C。
　　4. 下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是
　　A.抑制Na+内流和促进K+外流
　　B.减慢0相去极化速度
　　C.延长APD和ERP
　　D.降低膜反应性
　　E.适度阻滞钠通道
　　【答案】： A
　　5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
　　A.普萘洛尔
　　B.胺碘酮
　　C.维拉帕米
　　D.奎尼丁
　　E.利多卡因
　　【答案】： B
　　【解析】：本题考查胺碘酮的不良反应。
　　胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。
　　6. 与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是
　　A.抑制K+外流
　　B.抑制Na+内流
　　C.抑制Ca2+内流
　　D.非竞争性阻断β受体非竞争性阻断M受体
　　【答案】： E
　　7. 普萘洛尔可用于治疗
　　A.心房纤颤或扑动
　　B.窦性心动过速
　　C.阵发性室上性心动过速
　　D.运动或情绪变动所引发的室性心律失常
　　E.室性早搏
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　【解析】：本题考查普萘洛尔的临床应用。
　　普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达100ng/ml以上时，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断β受体对该类心律失常效果较好。故答案选ABCDE。
　　8. 关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是
　　A.能防止和逆转心肌肥厚
　　B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状
　　C.可明显降低病死率
　　D.可引起低血压和减少肾血流量
　　E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物
　　【答案】： A,B,C,E
　　【解析】：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。
　　血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向Ang Ⅱ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留;防止和逆转Ang Ⅱ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚;ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。
　　9. 地高辛心脏毒性的诱因包括
　　A.低血钾
　　B.高血钙
　　C.低血镁
　　D.低血钠
　　E.高血钾
　　【答案】： A,B,C
　　10. 强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括
　　A.延长舒张期
　　B.延长收缩期
　　C.减少心输出量
　　D.增加心输出量
　　E.降低外周阻力和心肌耗氧量
　　【答案】： A,D,E