2021年执业药师《药学知识二》章节重点试题及答案（45）

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　　1. 钙拮抗药的临床应用包括
　　A.心律失常
　　B.心绞痛
　　C.高血压
　　D.肥厚性心肌病
　　E.脑血管疾病
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　2. 抗高血脂的药物有
　　A.考来烯胺
　　B.不饱和脂肪酸
　　C.烟酸
　　D.钙拮抗剂
　　E.氯贝丁酯
　　【答案】： A,B,C,E
　　【解析】：本题考查抗高血脂药物的分类。
　　钙拮抗剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂作用。故答案选ABCE。
　　3. 下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有
　　A.洛伐他汀
　　B.普伐他汀
　　C.辛伐他汀
　　D.考来烯胺
　　E.氟伐他汀
　　【答案】： A,B,C,E
　　【解析】：本题考查他汀类药物的降脂作用机制。
　　他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。
　　4. 关于普罗帕酮的特点描述，正确的是
　　A.有轻度钙通道阻滞作用
　　B.有轻度受体阻断作用
　　C.有抑制心肌收缩力的作用
　　D.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导
　　E.延长APD和ERP
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　5. 抗心律失常药物的基本电生理作用包括
　　A.降低自律性
　　B.减少后除极与触发活动
　　C.增加后除极与触发活动
　　D.改变膜反应性与改变传导性
　　E.改变ERP和APD从而减少折返
　　【答案】： A,B,D,E
　　【解析】：本题考查抗心律失常药物的药理作用。
　　自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多引起快速型心律失常，故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单向阻滞。从而停止折返激动;后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返;改变APD和ERP即绝对或相对延长ERP，可使冲动有更多机会落入ERP中，从而取消折返。故答案选ABDE。
　　6. 普萘洛尔可用于治疗
　　A.心房纤颤或扑动
　　B.窦性心动过速
　　C.阵发性室上性心动过速
　　D.运动或情绪变动所引发的室性心律失常
　　E.室性早搏
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　【解析】：本题考查普萘洛尔的临床应用。
　　普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达100ng/ml以上时，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断β受体对该类心律失常效果较好。故答案选ABCDE。
　　7. 维拉帕米的作用机制是
　　A.降低窦房结和房室结的自律性
　　B.增加心肌收缩力
　　C.升高血压
　　D.直接抑制Na+内流
　　E.促进Ca2+内流
　　【答案】： A
　　【解析】：考查重点是维拉帕米的药理作用。
　　维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢从而降低心肌收缩力，对Na+通道没有阻滞作用，因阻滞Ca2+ 内流而使血管舒张、血压下降。故答案选A。
　　8. 不属于普罗帕酮作用特点的是
　　A.阻滞Na+内流，降低自律性
　　B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用
　　C.有普鲁卡因样局麻作用
　　D.抑制钾通道，相对延长有效不应期
　　E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导
　　【答案】： C
　　【解析】：本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。
　　普罗帕酮属于IC类抗心律失常药物，阻滞Na+内流，降低自律性;降低0相去极化速度和幅度，减慢传导;也抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期;有弱的β受体阻断作用。口服用于维持室上性心动过速的窦性心率。故答案选C。
　　9. 关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是
　　A.适用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常
　　B.对一般室性心律失常无效
　　C.对室性和室上性心律失常都有效
　　D.主要通过阻断β受体对心脏产生作用
　　E.高浓度时有膜稳定作用
　　【答案】： C