(2021)年（三级）云南健康管理师难点解读：维生素K

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云南健康管理师难点解读：维生素K

维生素K中，有维生素K1.K2.K3三种。维生素K1又名叶绿醌，存在于绿叶菜和动物肝脏;维生素K2指的是一族2-甲基-1，4萘醌的同系物，称为甲萘醌。甲萘醌在肠道内由细菌合成;维生素K3则由人工合成，其与天然维生素K具有基本相同的生理作用。

1.理化性质与体内分布

维生素K1是淡黄色油，维生素K2和K3则是黄色结晶。K1和K2溶于脂肪及脂溶剂，K3易溶于水。所有的维生素K都耐热，但对强酸、强碱和强氧化剂都不稳定。

人体内维生素K的储存很少，更新很快。当摄入叶绿醌和甲萘醌时，肝脏迅速吸收。肝脏储存的维生素K占叶绿醌的10%和甲萘醌的90%，但维生素K的肝内储存期很短，因为它迅速从肝脏去除并很快被排泄。维生素K在许多器官中的含量并不高，有几个器官是它的富集部位，如肾上腺、肺脏、骨髓、肾脏和淋巴结。维生素K基本不经胎盘转运，即使母体血浆含量正常，脐带血也检测不到维生素K。

2.吸收与代谢

维生素K为脂溶性，在小肠中吸收有赖胆盐的存在。在体内贮存时间很短，迅速被破坏，经代谢排出。血液中含量甚少，肝脏中贮存少量。

3.生理功能

(1)维生素K有促进血液凝固的作用。缺乏维生素K，致使出血后血液凝固发生障碍。轻者凝血时间延长，重者可有显著出血情况。如皮下可出现紫癫或瘀斑，出鼻血、齿龈出血、创伤后流血不止，有时还会出现肾脏及胃肠道出血。

(2)维生素K参与体内氧化还原过程。缺乏时肌肉三磷酸腺苷和磷酸肌酸减少，三磷酸腺苷酶活力下降。

(3)维生素K能增强胃肠道蠕动和分泌机能。

4.缺乏原因

维生素K广泛存在于食物中，大肠内细菌也能合成。故在正常时，组织中的许多维生素K都来源于肠内细菌。

一般，单纯因膳食供应不足所致的维生素K缺乏极为少见。在疾病情况下如肝脏病、消化机能障碍和长期服用抗生素等可发生继发性缺乏。

新生儿因肠道细菌尚未充分生长，不能合成维生素K，而母乳及牛乳中维生素K含量又很低，所以新生儿容易发生维生素K缺乏，如果出现颅内出血，会造成严重后果。婴儿出生后应给予少量维生素K以预防。

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