很多考生关注“2023年健康管理师《专业技能》精选知识点第四章(二)”，接下来好学通健康管理师栏目小编为大家具体介绍！
第四章健康危险因素干预
二、糖尿病干预
干预原则：个体化、综合性、连续性、参与性、及时性
目标人群：一般人群、糖尿病患者以及糖尿病高危人群
干预策略：①糖尿病教育与自我管理;②随访管理;③药物治疗;④非药物治疗。
(一)糖尿病自我管理的内容和要求
1.培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念;
2.提高糖尿病患者对治疗和随访管理的依从能力;
3.了解糖尿病目前的治疗方案和随访计划的内容及重要性;
4.了解糖尿病药物治疗的一般知识，掌握胰岛素注射技能和注意事项;
5.了解糖尿病非药物治疗的一般知识，掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项;
6.了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义;
7.了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需要的具体情况，恰当的选择医疗机构;
8.了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力;
9.掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识;
10.掌握自我检测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力;
11.掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理方法。
(二)自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式
1.血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1～2天。
2.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2～4次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2～4次。
(三)自我血糖监测的时间
1.餐前血糖：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注，有低血糖风险者(老年人，血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
2.餐后2小时血糖：适用于空腹血糖控制良好，但仍不达到治疗目标者。
3.睡前血糖：适用于注射胰岛素，特别是注射中长效胰岛素患者。
4.夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。
5.出现低血糖症状时应及时监测血糖。
6.剧烈运动前后宜监测血糖。
(四)自我血糖监测的指导和质量控制方法
1.指导内容：如何测血糖、何时监测、监测频率、如何记录记录检测结果。
2.质量控制：每年应检查1～2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。
(五)糖尿病随访管理的内容：
①了解与评估;②非药物治疗;③药物治疗;④监测检查指标;⑤健康教育;⑥患者自我管理技能指导。
(六)糖尿病非药物治疗的关键内容：①指标自我监测;②合理膳食;③增加身体活动。
(七)糖尿病指标自我监测
内容：控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。
目标：体重控制在正常范围内(18.5kg/m2≤体质指数14mmol/L)或血糖不稳定;⑦血压>180mmHg;⑧经常有脑供血不足;⑨伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。
(十二)糖尿病的干预步骤包括：
①筛查和确诊糖尿病患者;②糖尿病患者的危险分类;③制订干预计划;④执行干预计划;⑤定时随访和评价管理工作;⑥评价管理效果。
(十三)随访内容
1.了解患者的病情、治疗和随访管理情况：了解患者的症状、体征、并发症等情况。
2.了解患者非药物治疗情况：饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等。
3.了解患者药物治疗情况：每2个月评估1次，根据病情及时调整治疗方案。
4.健康教育和患者自我管理培训。
(十四)糖尿病常规管理的内容及频度临床监测指标：
血糖(每2周1次);糖化血红蛋白(每3个月1次或每12个月1次);血压(一般每3个月1次，高血压患者每周1次);其他血脂、尿微量白蛋白、视网膜检测、心电图、神经病变和足部检查均每年1次。
频度：对常规管理的患者，要求每年至少随访6次。
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