2020年执业药师《药学知识二》章节重点试题(39)

好学通   时间:2019-09-16 23:27:01

[执业药师考试网]2019年执业药师《药学知识二》模拟试题,更多关于执业药师考试信息请登陆好学通

  1. 胺碘酮可引起的不良反应包括
  A.窦性心动过缓
  B.甲状腺机能亢进
  C.甲状腺机能减退
  D.角膜微粒沉着
  E.间质性肺炎
  【答案】: A,B,C,D,E
  【解析】:本题考查胺碘酮的不良反应。
  胺碘酮可引起的不良反应表现多方面,可引起甲状腺功能亢进或低下,见于约9%的用药者,且能竞争心内甲状腺素受体,这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能,引起肝炎;因少量自泪腺排出,故在角膜可有黄色微粒沉着,一般并不影响视力,停药后可自行恢复;胃肠道反应有食欲减退,恶心呕吐、便秘;另有震颤及皮肤对光敏感,局部呈灰蓝色;最为严重的是引起间质性肺炎,形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故答案选ABCDE。
  2. 胺碘酮的药理作用包括
  A.延长动作电位时程和有效不应期
  B.降低窦房结自律性
  C.阻滞K+通道
  D.加快心房和普肯野纤维的传导
  E.促进Na+、Ca2+内流
  【答案】: A,B,C
  3. 关于奎尼丁的描述,正确的是
  A.直接阻滞钠通道
  B.降低浦肯野纤维自律性
  C.治疗量可降低正常窦房结的自律性
  D.可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度
  E.可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP
  【答案】: A,B,D,E
  4. 强心苷对心肌耗氧量的描述,正确的是
  A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
  B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
  C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
  D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
  E.仅减少正常人的心肌耗氧量
  【答案】: D
  【解析】:本题考查强心苷的药理作用。
  强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,因心脏已肥厚,室壁张力也已提高,需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小,室壁张力下降,乃使这部分氧耗降低,降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分,因此总的氧耗有所降低。故答案选D。
  5. 关于强心苷的描述,正确的是
  A.其极性越大,口服吸收率越高
  B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
  C.安全范围小,易中毒
  D.具有正性频率作用
  E.可用于室性心动过速
  【答案】: D
  6. 强心苷的作用机制不包括
  A.抑制Na+-K+-ATP酶
  B.使细胞内Na+减少,K+增多
  C.使细胞内Na+增多,K+减少
  D.使细胞内Ca2+增多
  E.促使肌浆网Ca2+释放
  【答案】: B
  7. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是
  A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性
  B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度
  C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期
  D.阻滞心肌细胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道
  E.激动α及β受体
  【答案】: D
  【解析】:本题考查胺碘酮的药理作用。
  胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。
  8. 下列关于胺碘酮的描述,错误的是
  A.是广谱抗心律失常药
  B.能明显抑制复极过程
  C.主要经肾脏排泄
  D.在肝中代谢
  E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着
  【答案】: C
  9. 关于普罗帕酮的描述,错误的是
  A.阻滞Na+ 内流,降低自律性
  B.降低0相去极化速度和幅度,减慢传导
  C.有普鲁卡因样局麻作用
  D.弱的β受体阻断作用,减慢心率,抑制心肌收缩力
  E.促进K+外流,相对延长有效不应期
  【答案】: E
  10. 下列有关奎尼丁的叙述,不正确的是
  A.抑制Na+内流和K+外流
  B.可用于治疗房扑和房颤
  C.具有抗胆碱和α受体阻断作用
  D.可用于强心苷中毒
  E.常见胃肠道反应及心脏毒性
  【答案】: D
  【解析】:本题考查奎尼丁的作用特点。
  奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药,可适度阻滞钠通道,抑制Na+内流和K+外流,同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药,适用于治疗室性及室上性性心律失常,主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性,而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。