2020年执业药师《药学知识二》章节重点试题（38）

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　　1. 下列属于非选择性β受体阻断剂的是
　　A.比索洛尔
　　B.普萘洛尔
　　C.美托洛尔
　　D.艾司洛尔
　　【答案】： B
　　2. 下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是
　　A.左旋氨氯地平
　　B.拉西地平
　　C.维拉帕米
　　D.硝苯地平
　　E.氨氯地平
　　【答案】： C
　　3. 下列药物中不用于抗心律失常的是
　　A.单硝酸异山梨酯
　　B.美西律
　　C.胺碘酮
　　D.比索洛尔
　　E.普萘洛尔
　　【答案】： A
　　4. 关于利多卡因叙述正确的是
　　A.对心脏的直接作用是抑制Na+ 内流，促进K+外流
　　B.降低浦肯野纤维的自律性
　　C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响
　　D.相对延长有效不应期
　　E.常静脉给药
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　5. 关于普罗帕酮的特点描述，正确的是
　　A.有轻度钙通道阻滞作用
　　B.有轻度受体阻断作用
　　C.有抑制心肌收缩力的作用
　　D.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导
　　E.延长APD和ERP
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　6. 抗心律失常药物的基本电生理作用包括
　　A.降低自律性
　　B.减少后除极与触发活动
　　C.增加后除极与触发活动
　　D.改变膜反应性与改变传导性
　　E.改变ERP和APD从而减少折返
　　【答案】： A,B,D,E
　　【解析】：本题考查抗心律失常药物的药理作用。
　　自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多引起快速型心律失常，故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单向阻滞。从而停止折返激动;后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返;改变APD和ERP即绝对或相对延长ERP，可使冲动有更多机会落入ERP中，从而取消折返。故答案选ABDE。
　　7. 强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
　　A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全
　　B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
　　C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全
　　D.严重贫血引起的心功能不全
　　E.缩窄性心包炎引起的心功能不全
　　【答案】： C
　　8. 关于强心苷正性肌力作用特点的叙述，错误的是
　　A.直接作用
　　B.使心肌收缩增强而敏捷
　　C.提高心脏做功效率，心输出量增加
　　D.使衰竭心脏耗氧量减少
　　E.使正常心脏耗氧量减少
　　【答案】： E
　　9. 强心苷中毒最早出现的症状是
　　A.色视
　　B.厌食、恶心和呕吐
　　C.眩晕、乏力和视力模糊
　　D.房室传导阻滞
　　E.神经痛
　　【答案】： B
　　10. 治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用
　　A.普萘洛尔
　　B.维拉帕米
　　C.苯妥英钠
　　D.奎尼丁
　　E.胺碘酮
　　【答案】： C
　　【解析】：本题考查强心苷的不良反应的防治。
　　强心苷心脏毒性反应最为严重，常见室上性或室性心律失常及房室传导障碍。苯妥英钠对强心苷中毒所致的快速性心律失常非常有效，即能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，甚至可改善房室传导。故答案选C。