2020年执业药师《药学知识二》练习题（19）

[执业药师考试网]2019年执业药师《药学知识二》模拟试题，更多关于执业药师考试信息请登陆好学通。

　　1. 对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
　　A.乙琥胺
　　B.苯巴比妥
　　C.丙戊酸钠
　　D.苯妥英钠
　　E.地西泮
　　【答案】： C
　　2. 苯巴比妥抗癫痫的作用机制是
　　A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
　　B.GABA受体激动剂，也作用于Na通道
　　C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
　　D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放
　　E.GABA氨基转移酶抑制剂
　　【答案】： A
　　3. 治疗三叉神经痛应首选
　　A.地西泮
　　B.哌替啶
　　C.苯妥英钠
　　D.卡马西平
　　E.阿司匹林
　　【答案】： D
　　4. 与巴比妥类相比，苯二氮?类药物的优点包括
　　A.无肝药酶诱导作用
　　B.用药安全
　　C.耐受性轻
　　D.停药后非REM睡眠时间明显增加
　　E.治疗指数高，对呼吸影响小
　　【答案】： A,B,C,E
　　【解析】：本题考查苯二氮?类和苯巴比妥的作用特点。
　　地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。
　　5. 长期应用苯妥英钠的不良反应有
　　A.共济失调
　　B.齿龈增生
　　C.血小板减少
　　D.巨幼红细胞性贫血
　　E.低钙血症
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　6. 可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是
　　A.华法林
　　B.氯霉素
　　C.异烟肼
　　D.阿司匹林
　　E.氯丙嗪
　　【答案】： A,B,C
　　7. 通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是 (本题分数1.41分) 存疑
　　A.帕罗西汀
　　B.氟西汀
　　C.度洛西汀
　　D.米氮平
　　E.瑞波西汀
　　【答案】： C
　　本题考查抗抑郁药的药理作用
　　帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药，瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。故答案选C。
　　8. 使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是
　　A.阿米替林
　　B.丙咪嗪
　　C.氯米帕明
　　D.帕罗西汀
　　E.马普瑞林
　　【答案】： D
　　本题考查抗抑郁药的换药原则。
　　多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普瑞林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。当该多塞平治疗无效时，应更换为其他其他种类的抗抑郁药。故答案为D。
　　9. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
　　A.脑内5-羟色胺受体数目减少
　　B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
　　C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
　　D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
　　E.脑内5-羟色胺受体数目增多
　　【答案】： B
　　本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。
　　戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。
　　10. 主要用于癫痫大发作及持续状态的药是
　　A.地西泮
　　B.苯巴比妥
　　C.异戊巴比妥
　　D.司可巴比妥
　　E.硫喷妥钠
　　【答案】：A