2019年执业药师《药学知识二》练习题(18)

来源:好学通   时间:2019-09-16

[执业药师考试网]2019年执业药师《药学知识二》模拟试题,更多关于执业药师考试信息请登陆好学通。

  患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
  治疗用药 用药方法
  别嘌醇片100mg 口服,3次/日
  碳酸氢钠片0.5g 口服,3次/日
  肾炎康复片1片 吸入,2次/日
  1. 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
  A.秋水仙碱
  B.阿司匹林
  C.别嘌醇
  D.丙磺舒
  E.水杨酸钠
  2. 患者服用碳酸氢钠片的作用是
  A.碱化尿液,利于排酸
  B.中和胃酸,利于药物吸收
  C.碱化尿液,防止尿酸沉积
  D.预防痛风结石形成
  E.促进尿酸分解,促进尿酸排泄
  3. 关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是
  A.抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
  B.防止尿酸形成结晶沉积
  C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
  D.抗氧化,减少再灌注期自由基产生
  E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解
  4. 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为
  A.痛风发作急性期
  B.关节炎症控制后1~2周
  C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
  D.与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
  E.关节炎症完全消失4周以上
  【答案】: A、A、C、B
  【解析】
  本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。
  (1)痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石表现溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。故答案选A、A、C、B。