2019年执业药师《药学知识二》练习题(14)

来源:好学通   时间:2019-09-16

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  患者男性,35岁,因惊恐障碍长期口服阿米替林,175mg,1次/日。因家中变故,惊恐发作加重,每周发作4~5次,前来就诊。诊断:焦虑症。医嘱:
  治疗用药 用药方法
  劳拉西泮0.5mg 口服,1次/日
  帕罗西汀20mg 口服,1次/日
  阿米替林150mg 口服,1次/日,逐渐减量至停用
  1. 阿米替林的不良反应不包括
  A.抗胆碱能反应
  B.嗜睡、震颤
  C.高血压
  D.体位性低血压
  E.癫痫发作
  2. 该患者使用劳拉西泮的作用是
  A.抗焦虑
  B.催眠
  C.治疗头痛
  D.调节胃肠道不适
  E.降低心率
  3. 关于帕罗西汀的描述,错误的是
  A.停药时应缓慢减量至停药
  B.停药时可直接停服
  C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶
  D.本品为选择性5-HT再摄取抑制剂
  E.食物不影响本品吸收
  【答案】: C,A,B
  【解析】
  本组题考查焦虑症的临床用药。
  阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕;可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用,起效快,与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制,所有抗精神病药物均应缓慢停药,突然停药可导致“反弹”现象。故答案选CAB。