2020年执业药师《药学知识二》章节模拟试题（28）

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　　1. 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效
　　A.糖皮质激素
　　B.环孢素
　　C.左旋多巴
　　D.口服避孕药
　　E.促皮质激素
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　2. 可产生躯体依赖性的药物包括
　　A.巴比妥类
　　B.苯二氮?类
　　C.苯妥英钠
　　D.度冷丁
　　E.吗啡
　　【答案】： A,B,D,E
　　3. 对癫痫大发作有效的药物有
　　A.苯妥英钠
　　B.苯巴比妥
　　C.硫喷妥钠
　　D.丙戊酸钠
　　E.戊巴比妥
　　【答案】： A,B,D
　　本题考查是常用抗癫痫药物的适应证。
　　苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠对大发作有效。其中苯妥英钠用作首选，丙戊酸钠因肝毒性大，不做首选。硫喷妥钠、戊巴比妥不用作抗癫痫。故答案选ABD。
　　4. 烷化剂的作用特点不包括
　　A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂
　　B.又被称为细胞毒类药物
　　C.细胞增殖周期非特异性抑制剂
　　D.细胞增殖周期特异性抑制剂
　　E.具有广谱抗癌作用
　　【答案】： D
　　本题考查烷化剂的作用特点。
　　由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故答案选D。
　　5. 肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
　　A.由于自身DNA修复功能受损
　　B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
　　C.机体发生基因突变
　　D.细胞内灭活药物
　　E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
　　【答案】： C
　　本题考查烷化剂的耐药机制。
　　肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。
　　6. 可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是
　　A.美司钠
　　B.糖皮质激素
　　C.呋塞米
　　D.维生素
　　E.抗生素
　　【答案】： A
　　7. 下列关于环磷酰胺的说法，正确的是
　　A.可使血假胆碱酯酶减少，血及尿尿酸水平增加
　　B.肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3
　　C.用药期间应监测血常规、肝肾功能
　　D.在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用
　　E.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　8. 铂类药物的典型不良反应包括
　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)
　　B.肾毒性
　　C.耳毒性
　　D.神经毒性
　　E.低镁血症
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　本组题考查铂类的典型不良反应。
　　铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案选ABCDE。
　　9. 下列抗肿瘤药物中属于低度致吐级别的是
　　A.依托泊苷
　　B.甲氨蝶呤
　　C.氟尿嘧啶
　　D.吉西他滨
　　E.多西他赛
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　本组题考查抗肿瘤药物的致吐分级。
　　低度致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案选ABCDE。
　　10. 化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要包括
　　A.化疗药物刺激胃肠道黏膜，致5羟色胺(5-HT)等神经递质增多
　　B.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区
　　C.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐
　　D.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐
　　E.合并胃食管返流病
　　【答案】： A,B,C,D
　　本组题考查化疗药物所致恶心、呕吐的机制。
　　化疗药所致恶心、呕吐的机制主要有以下几方面：(1)化疗药物刺激胃肠道黏膜，致黏膜上的嗜铬细胞释放5羟色胺(5-HT)等神经递质，5-HT与5-HT3受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐;(2)化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)，然后通过多巴胺、组胺、毒蕈碱、5-HT3等一系列受体进而传递至呕吐中枢引发呕吐;(3)感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，多见于预期性呕吐。故答案选ABCD。