2020年执业药师《药学知识二》章节模拟试题（16）

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　　1. 阿司匹林通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用
　　A.脂蛋白酶
　　B.脂肪氧合酶
　　C.磷醋酶
　　D.环氧酶
　　E.单胺氧化酶
　　【答案】： D
　　2. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是
　　A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
　　B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
　　C.对COX-1和COX-2的作用一样强
　　D.仅抑制COX-2的活性
　　E.仅抑制COX-1的活性
　　【答案】： A
　　3. 阿司匹林抗血栓形成的机制是
　　A.直接对抗血小板聚集
　　B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用
　　C.降低凝血酶活性
　　D.激活抗凝血酶
　　E.增强维生素K的作用
　　【答案】： B
　　【解析】：本题考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。
　　花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。
　　4. 与巴比妥类相比，苯二氮?类药物的优点包括
　　A.无肝药酶诱导作用
　　B.用药安全
　　C.耐受性轻
　　D.停药后非REM睡眠时间明显增加
　　E.治疗指数高，对呼吸影响小
　　【答案】： A,B,C,E
　　【解析】：本题考查苯二氮?类和苯巴比妥的作用特点。
　　地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。
　　5. 长期应用苯妥英钠的不良反应有
　　A.共济失调
　　B.齿龈增生
　　C.血小板减少
　　D.巨幼红细胞性贫血
　　E.低钙血症
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　6. 可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是
　　A.华法林
　　B.氯霉素
　　C.异烟肼
　　D.阿司匹林
　　E.氯丙嗪
　　【答案】： A,B,C
　　7. 苯妥英钠的禁忌证包括
　　A.阿斯综合征
　　B.Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞
　　C.窦房结阻滞
　　D.窦性心动过速
　　E.脂肪肝
　　【答案】： A,B,C,D
　　8. 下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度
　　A.苯妥英钠
　　B.丙戊酸钠
　　C.卡马西平
　　D.苯巴比妥
　　E.地西泮
　　【答案】： A,B,C,D
　　9. 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效
　　A.糖皮质激素
　　B.环孢素
　　C.左旋多巴
　　D.口服避孕药
　　E.促皮质激素
　　【答案】： A,B,C,D,E
　　10. 可产生躯体依赖性的药物包括
　　A.巴比妥类
　　B.苯二氮?类
　　C.苯妥英钠
　　D.度冷丁
　　E.吗啡
　　【答案】： A,B,D,E